Indikační manuál
Mechanismus úhrad zdravotních pojišťoven
Mindwalk s.r.o. je poskytovatelem zdravotních služeb v oborech psychiatrie (odbornost 305) a klinická psychologie (odbornost 901). Službu Mindwell tvoří digitální terapeutické programy založené na kognitivně-behaviorální terapii, které jsou poskytovány prostřednictvím platformy Mindwell Digital Platform (MW DP), zdravotnického prostředku třídy rizika I. Od 1. 1. 2026 jsou programy hrazeny z veřejného zdravotního pojištění v rámci výkonu 35500. Úhrada je navázána na aktivitu pacienta a vykazuje se za každý dokončený modul.
Terapeutický program může indikovat poskytovatel zdravotních služeb s odborností 001 (všeobecné praktické lékařství pro dospělé), 002 (pediatrie jen pro dospělé pacienty), 209 (neurologie), 305 (psychiatrie), 307 (gerontopsychiatrie), 308 (návykové nemoci), 309 (sexuologie), 350 (centra duševního zdraví) a 935 (ambulance s rozšířenou péčí).
Jak vystavit žádanku
K přijetí pacienta do péče vystavte „Poukaz na vyšetření/ošetření“, vyplňte diagnózu vhodnou pro příslušný Terapeutický program a do pole „Odeslán ad“ uveďte „psychoterapie” nebo “psychoterapie Mindwell“. V části „Důvod požadavku“ lze specifikovat doporučení konkrétního Terapeutického programu s ohledem na aktuální obtíže pacienta. Žádanka musí obsahovat všechny předepsané náležitosti.
Žádanku dejte pacientovi, který na stránkách mindwell.cz vyplní žádost o plnou úhradu a žádanku k ní přiloží. Na základě údajů uvedených na žádance posoudíme možnost přijetí pacienta do péče. Pokud to bude pro rozhodnutí nezbytné, můžeme vás požádat o doplnění dalších informací.
Terapeutické programy jsou určeny pro pacienty s uvedenými diagnózami
Základní podmínky pro přijetí pacienta do terapeutického programu
- více než 18 let
- vhodné pro pacienty s mírnými až středně závažnými potížemi
- nejsou vhodné pro pacienty s vážnými akutními potížemi
- nejsou vhodné pro pacienty se sebevražednými myšlenkami nebo sklony
- chápe, jak Terapeutický program funguje
- je motivován do samostatné práce s asynchronní a písemnou podporou KBT terapeuta
Úzkostné poruchy
Doporučujeme terapeutický program Úzkost.
kód diagnóza F41.1 Generalizovaná úzkostná porucha F41.2 Smíšená úzkostná a depresivní porucha F43.2 Porucha přizpůsobení F41.3 Jiné smíšené úzkostné poruchy F41.8 Jiné určené úzkostné poruchy F41.9 Úzkostná porucha, NS
Obsedantně kompulzivní porucha
Doporučujeme terapeutický program OCD.
kód diagnóza F42.0 Převážně vtíravé myšlenky nebo ruminace F42.1 Převážně nutkavé činy F42.2 Smíšené nutkavé myšlenky a činy F42.8 Jiné obsedantně kompulzivní poruchy F42.9 Obsedantně-nutkavá porucha nespecifikovaná
Poruchy nálady
Doporučujeme terapeutický program Deprese.
kód diagnóza F32.0 Mírná depresivní fáze F32.1 Středně těžká depresivní fáze F32.8 Jiné depresivní fáze F32.9 Depresivní fáze nespecifikované F33.0 Periodická depresivní porucha, současná fáze je lehká / středně těžká F33.8 Jiné periodické depresivní poruchy F33.9 Periodická depresivní porucha nespecifikovaná F34.1 Dystymie F43.2 Porucha přizpůsobení F41.2 Smíšená úzkostná a depresivní porucha
Pro výběr Terapeutického programu je určující diagnóza uvedená na žádance. Pokud však aktuální obtíže pacienta více odpovídají jinému projevu psychického stavu, může lékař v části „Důvod požadavku“ přiblížit stav pacienta a doporučit jiný Terapeutický program.
Například u pacienta s dlouhodobě stanovenou diagnózou deprese mohou aktuálně převažovat obtíže úzkostného charakteru. Na základě doporučení lékaře může být pacient zařazen do Terapeutického programu Úzkost. Také lze u některých diagnóz přijmout do vícero terapeutických programů, například při F41.2 je rozhodující doporučení lékaře v části „Důvod požadavku“.
Kontraindikace a omezení vstupu pacientů do terapeutického programu
Absolutní kontraindikace
Terapeutické programy nejsou vhodné pro pacienty, u nichž by digitální forma péče nebyla bezpečná, dostatečně účinná nebo by byla významně omezena schopnost pacienta spolupracovat. Pacienty s kontraindikací níže nepřijímáme:
- Narušení kognitivních či mnestických funkcí (demence, mentální retardace)
- Organické psychické poruchy
- Psychotické poruchy
- Mánie nebo bipolární porucha
- I. typu
- Disociativní porucha
- Pervazivní vývojové poruchy
- Akutně suicidální tendence
- Jiné akutní závažné psychické potíže, které vyžadují intenzivnější formu péče (stavy vyžadující akutní psychiatrickou hospitalizaci)
Relativní kontraindikace
Terapeutické programy nejsou pro pacienty s těmito potížemi vhodné. Pokud se vyskytují komorbidně s diagnózou, která je pro zařazení do programu vhodná, může být situace individuálně posouzena na základě Vámi poskytnutých informací. Při posuzování bereme ohled na aktuální klinický stav pacienta, míru stabilizace základního onemocnění a schopnost spolupráce. Jedná se například o pacienty, kteří mají v anamnéze diagnózu závislosti, ale dlouhodobě abstinují.
Pacienty s níže uvedenými potížemi přijímáme pouze podmíněně:
- Závislosti látkové a nelátkové
- Poruchy příjmu potravy
- Somatoformní poruchy
- Poruchy osobnosti limitující spolupráci pacienta
- Jiné poruchy limitující spolupráci pacienta
| kód | diagnóza | podmínky pro vstup do terapeutického programu |
|---|---|---|
| F10-F19 | Závislosti a jiné poruchy spojené s užíváním návykových látek | Abstinence 6 měsíců. Není přítomný kognitivní deficit. |
| F45.x | Somatoformní poruchy | Lze zvážit zařazení: F45.2 do Terapeutického programu OCD, F45.3 do Terapeutického programu Úzkost. Ostatní somatoformní poruchy pouze při současné přítomnosti komorbidní deprese. |
| F50.x | Poruchy příjmu potravy | Poruchy příjmu potravy (mentální anorexie, mentální bulimie) jsou vhodné k zařazení pouze při aktuální stabilizaci stavu. U mentální anorexie je podmínkou BMI alespoň 17,5 kg/m² po dobu minimálně 3 měsíců, u mentální bulimie alespoň 3 měsíce bez příznakového chování, zejména bez zvracení či jiných purgačních mechanismů. V případě záchvatovitého přejídání je vhodnost zařazení nutné posoudit individuálně. |
| F60.31 | Hraniční porucha osobnosti (Emočně nestabilní porucha osobnosti, hraniční typ) | Zařazení je možné pouze při absenci akutní suicidality, při současné přítomnosti komorbidní úzkostné nebo depresivní symptomatiky a při schopnosti spolupráce v rámci Terapeutického programu. |
| F63 | Behaviorální závislosti (nenávykové závislosti) | Abstinence 6 měsíců. |
Jiné diagnózy
V klinické praxi se setkáváte s pacienty s dalšími problémy, které nespadají do uvedených diagnostických kategorií. Zařazení do programů můžeme na základě Vašeho doporučení zvážit. K těmto potížím může patřit například:
- Stav po epizodě těžké deprese, kdy přetrvávají některé příznaky, ale symptomatika již není akutní
- Jiné neurotické poruchy (například některé fobické poruchy - současné programy však neobsahují strukturovanou práci s expozicemi, proto může být terapeutický efekt limitovaný)
- Jiné potíže s úzkostnými, depresivními, nebo obsedantně-kompulzivními příznaky
| kód | diagnóza | podmínky pro vstup do terapeutického programu |
|---|---|---|
| F32.2/.3 | Těžká deprese (unipolární) | Pacient již není v akutní fázi těžké deprese (parciální remise). |
| F34.0 | Cyklothymie | Podle individuálního zvážení ošetřujícího lékaře. |
| F40.x | Agorafobie, Sociální fobie, Jiné fobické poruchy | Terapeutické programy mohou být vhodné pro pacienty, kteří trpí také generalizovanou úzkostí. Pacient by měl být poučen o tom, že Terapeutický program necílí na vyhýbavé chování a tím pádem může být jeho účinnost na tyto poruchy nižší. |
| F41.0 | Panická porucha | Terapeutický program může být vhodný pokud je přítomna depresivní symptomatika, nebo generalizovaná úzkost, obavy, katastrofizace. Terapeutické programy neobsahují prvky, které by se věnovaly přímo panickým atakám, ani vyhýbavému chování. |
| F43.1 | Posttraumatická stresová porucha (PTSD) | Na základě posouzení psychiatra. Součástí programů není zpracovávání traumatických zkušeností. Digitální forma terapie není vhodná pro pacienty v případech, kde hrozí rapidní kolísání stavu. |
| F51.0 | Poruchy spánku | Terapeutický program samotný necílí na poruchy spánku, ale může být vhodný, pokud je přítomna depresivní, nebo úzkostná symptomatika. |
| F53.x | Poporodní deprese | Pokud se nejedná o psychotickou či těžkou afektivní poruchu, lze přijmout do Terapeutického programu. |
| F90.0 | ADHD | Pokud je přítomna komorbidní úzkost, nebo deprese a pacient je ochotný, zařadit lze. |
| Jiné potíže | Pokud má pacient jiné potíže, lze vystavit žádanku a odeslat k posouzení, zda by Terapeutické programy byly vhodné, ideálně s doplňujícími informacemi k pacientově klinickému stavu. |
Aktualizováno DUBEN 2026
Nejaktuálnější informace naleznete na mindwell.cz/indikace-pacienta
Autory indikačního manuálu jsou Prof. MUDr. Ján Praško, CSc., PhDr. Marie Ocisková, Ph.D., MUDr. Kryštof Kantor, Ph.D. a kolektiv.